· 64 · 护理实践与研究 2006 年第 3 卷第 5 期 病区精密仪器 的使用与保管 225600 江苏省高邮市人民医院 李正龙潘朝 霞 2005 年为医院质量管理年 ， 一 年来 我院加强各 项制度的建设 。 其 中进一 步完善 了精密仪器 管理制 度 ， 改变了以前无专人管理 、 仪器备用时性能不佳 ， 病 人及家属无安全感， 从而因为收费产生矛盾和纠纷的 状况。我科为呼吸、 神经内科 ， 精密仪器有 ： 多功能监 护仪( 心电、 血压、 脉氧) 、 除颤器 、 呼吸机、 输液泵 、 脑 病治疗仪等 。现将一年来使用、 保养及管理方法介绍 如下。 1精密仪器的使用 每领取一台新 的精密仪...

　　 64 护理实践与研究 2006 年第 3 卷第 5 期 病区精密仪器 的使用与保管 225600 江苏省高邮市人民医院 李正龙潘朝 霞 2005 年为医院质量管理年 ， 一 年来 我院加强各 项制度的建设 。 其 中进一 步完善 了精密仪器 管理制 度 ， 改变了以前无专人管理 、 仪器备用时性能不佳 ， 病 人及家属无安全感， 从而因为收费产生矛盾和纠纷的 状况。我科为呼吸、 神经内科 ， 精密仪器有 ： 多功能监 护仪( 心电、 血压、 脉氧) 、 除颤器 、 呼吸机、 输液泵 、 脑 病治疗仪等 。现将一年来使用、 保养及管理方法介绍 如下。 1精密仪器的使用 每领取一台新 的精密仪器科室所有护士均认真 学习仪器的操作指南 ， 要求熟练掌握 ， 作为专业操作 技能进行考核 ， 力求人人过关并将操作指南封塑悬挂 在仪器上 ， 有重点的提示操作注意事项 ( 以多功能监 护仪为例 ) 。 1． 1心 电监 护 心电监护仪可产生患者心电活动的连续波形 ， 以 准确评估患者当时的生理状态 ， 心电信号是通过体表 电极获得 ， 为此应保证心 电监护仪、 电缆 的正常连接 及皮肤电极的良好接触 ， 才能获得正确 的测量值 ⋯ 。 1． 2无创 血 压监 护 血压常指血液在血管内流动时对血管壁的压力 。 监护仪常用振荡法 测量 。 先 给袖带充气 ， 阻断动脉血 流， 然后袖带从高于收缩压放气 ， 在放气过程 中， 动脉 血流产生振荡 ， 并叠加在气袋的压力上 。 而袖带中的 压力变化则由仪器测量出来， 因此要保证患者被测肢 体与患者心脏的同一水平线上、 患者安静 ， 测量出的 血压才能准确 。 1． 3血氧饱和度监测 血氧饱和度被定义为氧合血红蛋 白占血红 蛋 白 的百分比值， 常用动脉血氧定量技术， 它测定的是从 传感器光源一方发射的光线有多少穿过患者组织到 达另一方接受器 ， 是一种无创伤测定血氧饱和度的方 法 。因此要确保传感器在位， 连接正 常， 血氧探 头要 保持清洁 ， 才能测量 。 2精密仪器的保养 清洗仪器之前必须关掉 电源， 并断开交流电。 多功能监护仪 的保养 用 75％乙醇 、 3％过氧化 氢、 500ppm 漂白精清 洁 消毒， 用乙醇基、 乙醛基 杀菌处理。传感器表面可用 2． 1 医用酒精擦拭 。 自然风干或用洁净干爽的布清洁。电 缆表面可用 3％双 氧水或 70％ 乙异丙醇清洗 消毒。 袖带先取 出橡胶带后用以机洗也可以手洗。 手洗可以 延长使用寿命 ， 洗净后等袖袋干透 ， 再重新把橡胶带 装入 ， 橡胶带可用无腐蚀性的消毒液清洗、 消毒。为 延长充电电池 的寿命 ， 每月至少使用一次 电池。 并且 每次要等用完电池电量后才充 电。 2． 2呼吸机 的保养 呼吸机外表可用无菌中性肥皂去污 ， 用无腐蚀性 的杀菌剂或酒精轻擦干净， 小心操作 。 禁止液体进入 机内， 呼吸机本身不能用气体 或高压蒸汽消毒。患者 管道 ： 所有呼出带菌回路要单独清洗后进行 消毒。一 般回路 ： 包括集水杯 、 湿化罐 、 温度计和管道可用肥皂 水清洗 ， 再用温水彻底 冲洗后空气干燥。呼气阀 ： 每 个患者之间进行清洁或者使用时每周清洁 1 次。 安装 时必须按顺序装好 。主气流过滤器 ： 只能清洁和消毒 外表， 用酒精擦干净。呼吸机 1 个月没有用 ， 应运行 2 6 h， 并充电 1 次 ， 每 7 000 工作小时 ， 预防性 的保 养 ， 全面检修 1 次 ， 每 20 000 个工作小时大修 ， 由工 程师完成 。 33． 1精密仪器的管理 设专人管理 病区内指定 1名护理骨干为仪器管理责任人 ， 定 期检查监护仪的性能， 每周 1 2 次并进行保 洁， 让其 处于备用状态。 3． 2班 班交 接 精密仪器为医院硬件设施 ， 科室 固定资产 ， 应该 班班交接 ， 并有交接班记录 ， 他科来借时 ， 须办理外借 手续 ， 归还接受时 ， 要 当场检测其性能 ， 以求“ 完璧 归 赵 ” 。 3． 3使用时及时登记 建立精密仪器使用登记本 ， 登记使用者 的床号 、 姓名 、 住 院号、 诊断、 仪器名称、 型号 、 操作者姓名 、 停 止 ( 停止时也需记 录) 时间 ， 以便 查询 以及统计 仪器 使用的总时长。 3． 4加强宣教 加强使用监护仪 的病人及家属的知识宣教 ， 禁止 非工作人员操作仪器 。 禁止仪器上放置或覆盖物品。 3． 5各种仪器专室定点存放 室 内保持清洁 、 干燥 ， 每 日定 时通 风， 加锁保 管， 维普资讯